Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы

Правила и методические указания

Методические указания «Симптомы и синдромы психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, являющихся основанием для проведения исследований биологических сред на наличие психоактивных веществ и уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)».

1. Настоящие методические указания направлены на создание в БУ Ханты-Мансийского автономного округа — Югра «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы» единых подходов для назначения проведения лабораторных исследований на наличие психоактивных веществ в моче и качественного и количественного определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (далее по тексту — лабораторных исследований) при проведении обследования врачом-психиатром-наркологом; граждан, претендующих на право осуществления отдельных видов деятельности, противопоказанием к которым предусмотрено наличие заболеваний алкоголизм, наркомания, токсикомания (далее по тексту — обследование).
2. Основания для проведения качественного и количественного определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови:
2.1. Сведения о лишении права управления транспортным средством, в том числе и в прошлом, в связи с нахождением в состоянии алкогольного опьянения.

2.2. Употребление алкоголя с вредными последствиями (сведения о любом из перечисленных состояний, связанных с потреблением алкоголя):

Несчастные случаи и травмы;
Острые алкогольные отравления;
Синдром Маллори-Вайсса, синдром Мальабсорбции;
Панкреатит;
Сердечная аритмия, нарушения мозгового кровообращения, кардиомиопатия;
Болезни печени, гепатит, цирроз
Периферическая нейропатия;
Лишение права управления транспортными средствами в связи потребления алкоголя;

2.3. Синдром зависимости от алкоголя (сведения о наличии первых 3-х признаков или любом из перечисленных ниже, которые связанны с потреблением алкоголя):

Повышение толерантности;
Утрата контроля над выпитым (вторичное влечение к алкоголю);
Изменение характера опьянения;
Сведения о выставляемом ранее диагнозе синдрома зависимости от алкоголя, диспансерном наблюдении по этому поводу, в том числе и в случае снятия ранее с наблюдения в связи с выздоровлением;
Алкогольный абстинентный синдром (сведении о ранее перенесенном состоянии или выявленные признаки при проведении освидетельствования) — возникающие вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства: головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, отечность лица, отечность и блеск слизистых, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение или понижение АД, тахикардия, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение, потливость, тремор тела, рук, век и т.д.

2.4. Выявленные при проведении освидетельствования признаки состояния алкогольного опьянения (при наличии хотя бы первого признака, или не менее трех перечисленных ниже клинических признаков, связанных с потреблением алкоголя):

Запах алкоголя изо рта;
Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;
Заторможенность, сонливость или возбуждение;
Эмоциональная неустойчивость;
Ускорение или замедление темпа мышления;
Гиперемия или бледность кожных покровов;
Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;
Гипергидроз;
Тахикардия или брадикардия;
Двигательное возбуждение или заторможенность;
Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;
Нзеустойчивость в позе Ромберга;
Ошибки при выполнении координаторных проб;
Тремор век и (или) языка, рук;
Нарушения речи в виде дизартрии.

2.5. Иные сведения и состояния, свидетельствующие о злоупотреблении алкогольными напитками.

3. Основания для проведения химико-токсикологического исследования мочи.
3.1. Сведения о лишении права управления транспортным средством, в том числе и в прошлом, в связи с нахождением в состоянии опьянения, вызванном потреблением наркотических средств и психотропных веществ.
3.2. Сведения о повторном потреблении в прошлом любых наркотических средств и психотропных веществ, а также аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ.

3.3. Сведения о перенесенных психотических состояниях вследствие потребления психоактивных веществ.
3.4. Сведения о диспансерном наблюдении у врача-психиатра-нарколога в связи с потреблением психоактивных веществ, в том числе и в случае снятии ранее с наблюдения в связи с выздоровлением.
3.5. Наличие следов инъекций, возникновение которых не объясняются и не подтверждаются документально назначением врача.
3.6. Сведения о наличии интеркуррентных заболеваниях, характерных для потребителей психоактивных веществ.

3.7. Симптомы и признаки, соответствующие известным характеристикам состояний опьянения и отмены психоактивных веществ, которые не обусловлены медицинским расстройством, не имеющим отношением к употреблению психоактивных веществ, и не могут быть лучше объяснены другим психическим или поведенческим расстройством (наличие не менее трех нижеперечисленных признаков):

Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;
Заторможенность, сонливость или возбуждение;
Эмоциональная неустойчивость;
Ускорение или замедление темпа мышления;
Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз;
Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;
Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;
Учащение или замедление дыхания;
Тахикардия или брадикардия;
Сужение или расширение зрачков;
Вялая реакция зрачков на свет;
Двигательное возбуждение или заторможенность;
Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;
Неустойчивость в позе Ромберга;
Ошибки при выполнении координаторных проб;
Тремор век и (или) языка, рук;
Нарушения речи в виде дизартрии.

3.8. Иные сведения и состояния, свидетельствующие об употреблении наркотических средств и психотропных веществ, а также аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ.

Правила проведения обязательного обследования врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом водителей транспортных средств

Правила проведения обязательного обследования врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств).

1. Настоящие правила регулирует вопросы проведения обязательного обследования врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование.
2. Обследования врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом проводится с целью определения наличия (отсутствия) у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 1604.
3. Обследование, проводится в соответствии с Порядком проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденном Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 июня 2015 г. № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)».
4. При обращении водителя в амбулаторно-поликлиническое отделение, медицинский регистратор на основании документа, удостоверяющего личность обследуемого, подбирает (при наличии) Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма№ 025/у) и информирует обследуемого о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и возможном назначении лабораторных исследований.
5. Врач, проводящий обследование, осматривает водителя, заполняет медицинскую карту пациента и в случае отсутствия симптомов и синдромов, являющихся признаками медицинских противопоказаний к управлению транспортом, оформляет Медицинское заключение согласно Приложению 2 настоящего приказа.
6. В случае выявления симптомов и синдромов психиатрических противопоказаний к управлению транспортным средством в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 1604, а также при выявлении сведений о наблюдении ранее у врача-психиатра, либо обращении в прошлом за медицинской помощью к врачу-психиатру, водитель направляется к участковому врачу-психиатру для более углубленного обследования и проведения психопатологического обследования.

По результатам проведенных дополнительных обследований решение о пригодности принимается врачебной комиссией БУ ХМАО-Югры «ПНБ имени Святой Преподобномученицы Елизаветы».

7. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у обследуемого сведений, симптомов и синдромов заболевания (состояния), изложенных в Методических указаниях «Симптомы и синдромы психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, являющихся основанием для проведения исследований биологических сред на наличие психоактивных веществ и уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)», утвержденных главным врачом БУ «ПНБ имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», водитель направляется на дополнительные исследования:

Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов вмоче иммунохимическим методом (предварительное исследование);
Определение наличия психоактивных веществ (подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств);
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза.

8. Определение наличия психоактивных веществ в моче осуществляется в соответствии с «Порядком проведения химико-токсикологических исследований наличия в организме наркотических средств, психотропных, иных токсических веществ и их метаболитов при медицинском освидетельствовании отдельных категорий работников на территории Ханты-Мансийского автономного округа —Югры», утвержденном приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 25 февраля 2016 года № 170.
9. При отказе освидетельствуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из обследований врачами-специалистами, лабораторных исследований, предусмотренных настоящими Правилами, медицинское заключение не оформляется, медицинское заключение о результате обследования не выдается.
10. Результаты проведенных обследований (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством, заключения врачей-специалистов), лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами вносятся в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).
11. Медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств).

12. Медицинское освидетельствование в отношении водителя или кандидата в водители транспортных средств проводится при наличии:

Паспорта гражданина РФ либо иного документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность гражданина;
Оригинала договора на оказание платных медицинских услуг между водителем или кандидатом в водители транспортных средств и БУ ХМАО Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», оригинала квитанции об оплате медицинских услуг и/или кассового чека, выданных в кассе БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы».

Скачать приложения

Правила проведения обследования лиц, принимаемых на работу на морских судах

Правила проведения обследования лиц, принимаемых на работу, на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания или выполняющих такую работу.

1. Настоящие правила регулируют вопросы проведения психиатрического и наркологического обследования (далее - обследование) лиц, принимаемых на работу, на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания или выполняющих такую работу.
2. Целью обследования является выявление заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания, предусмотренных Перечнем заболеваний, утвержденных Постановления Правительства РФ от 24.06.2017 № 742.
3. Обследование как услуга, не входящая в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оказывается за счет средств работодателя либо самого работника на основании заключенного договора.
4. Обследование проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законами Российской Федерации (с письменного согласия на медицинское вмешательство и согласия на обработку персональных данных) при наличии паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность;

5. В проведении медицинского освидетельствования принимают участие следующие врачи-специалисты:

Врач-психиатр;
Врач-психиатр-нарколог.

6. При осуществлении обследования, при выявлении врачом-психиатром-наркологом у обследуемого сведений, симптомов и синдромов заболевания (состояния), изложенных в Методических указаниях «Симптомы и синдромы психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, являющихся основанием для проведения исследований биологических сред на наличие психоактивных веществ и уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)», утвержденных главным врачом БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование);
Определение наличия психоактивных веществ (подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств);
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза.

7. В случае выявления симптомов и синдромов психиатрических противопоказаний, а также при выявлении сведений о наблюдении ранее у врача-психиатра, либо обращении в прошлом за медицинской помощью к врачу-психиатру, может дополнительно назначаться: Психопатологическое обследование.
8. Решение о выявлении заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания, предусмотренных Перечнем заболеваний, утвержденных Постановления Правительства РФ от 24.06.2017 № 742 выносится врачебной комиссией БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы»,
9. Результаты обследований, проведенных врачами-специалистами, принимающими участие в обследовании, результаты лабораторных и иных исследований, а также рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению в медицинских организациях по профилю выявленного заболевания вносятся в медицинскую документацию лица (форма № 025/у), проходящего медицинское освидетельствование.
10. По результатам проведения обследования составляется Медицинское заключение, подтверждающее отсутствие (наличие) заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания (Приложение 2).

11. Медицинские заключения составляются в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу, подписываются врачами-специалистами, участвующими в освидетельствовании и заверяются печатью медицинской организации. Первые экземпляры указанных медицинских заключений вручаются лицу, прошедшему медицинское освидетельствование, вторые экземпляры подшиваются в медицинскую карту.

Скачать приложения

Правила проведения медицинского освидетельствования лица на предмет наличия (отсутствия) психиатрического и/или наркологического заболевания, препятствующего поступлению на службу в органы и учреждения прокуратуры Российской Федерации и исполнению служебных обязанностей прокурорского работника.

1. Настоящие Правила регулируют вопросы, связанные с проведением медицинского освидетельствования лица на предмет наличия (отсутствия) психиатрического и/или наркологического заболевания, препятствующего поступлению на службу в органы и учреждения прокуратуры Российской Федерации (далее соответственно - органы прокуратуры Российской Федерации, служба) и исполнению служебных обязанностей прокурорского работника (далее -медицинское освидетельствование).
2. Медицинское освидетельствование в отношении лиц, поступающих на -службу в органы прокуратуры Российской Федерации, и прокурорских работников проводится по направлению кадровой службы органа прокуратуры Российской Федерации.

3. Медицинское освидетельствование проходят:

Лица, поступающие на службу в органы прокуратуры Российской Федерации, - за счет собственных средств;
Прокурорские работники - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Генеральной прокуратуре Российской Федерации на эти цели.

4. Освидетельствование проводится при наличии:

Паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность;
Договора на оказание платных медицинских услуг, квитанции об оплате и/или кассового чека, выданных в кассе БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы».

5. В проведении медицинского освидетельствования принимают участие следующие врачи-специалисты:

Врач-психиатр;
Врач-психиатр-нарколог.

6. При осуществлении медицинского освидетельствования, при выявлении врачом-психиатром-наркологом у обследуемого сведений, симптомов и синдромов заболевания (состояния), изложенных в Методических указаниях «Симптомы и синдромы психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, являющихся основанием для проведения исследований биологических сред на наличие психоактивных веществ и уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)», утвержденных главным врачом БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование);
Определение наличия психоактивных веществ (подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств);
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза.

Медицинские заключения составляются в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу, подписываются врачами-специалистами, участвующими в освидетельствовании и заверяются печатью медицинской организации. Первые экземпляры указанных медицинских заключений вручаются лицу, прошедшему медицинское освидетельствование, вторые экземпляры подшиваются в медицинскую карту.

Скачать приложения

Правила проведения психиатрического и наркологического обследования лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности

Правила проведения психиатрического и наркологического обследования лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности, или выполняющих такую работу.

1. Настоящие правила регулируют вопросы проведения психиатрического и наркологического обследования (далее - обследование) лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности, или выполняющих такую работу.
2. Целью обследования является выявление заболеваний, при наличии которых лица, непосредственно связанные с обеспечением транспортной безопасности, не вправе выполнять такую работу, предусмотренных подпунктом 2 пункта 1 статьи 10 Федерального закона № 16-ФЗ «О транспортной безопасности».
3. Обследование как услуга, не входящая в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оказывается за счет средств работодателя либо самого работника на основании заключенного договора.
4. Обследование проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законами Российской Федерации (с письменного согласия на медицинское вмешательство и согласия на обработку персональных данных) при наличии паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность;

5. В проведении медицинского освидетельствования принимают участие следующие врачи-специалисты:

Врач-психиатр;
Врач-психиатр-нарколог.

6. При осуществлении обследования, при выявлении врачом-психиатром-наркологом у обследуемого сведений, симптомов и синдромов заболевания (состояния), изложенных в Методических указаниях «Симптомы и синдромы психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, являющихся основанием для проведения исследований биологических сред на наличие психоактивных веществ и уровня карбогидрат- дефицитного трансферрина (CDT)», утвержденных главным врачом БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование);
Определение наличия психоактивных веществ (подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств);
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза.

7. В случае выявления симптомов и синдромов психиатрических противопоказаний, а также при выявлении сведений о наблюдении ранее у врача- психиатра, либо обращении в прошлом за медицинской помощью к врачу- психиатру, может дополнительно назначаться: психопатологическое обследование.
8. Решение о выявлении заболеваний, при наличии которых лица, непосредственно связанные с обеспечением транспортной безопасности, не вправе выполнять такую работу, предусмотренных подпунктом 2 пункта 1 статьи 10 Федерального закона № 16-ФЗ «О транспортной безопасности» выносится врачебной комиссией БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы».
9. Результаты обследований, проведенных врачами-специалистами, принимающими участие в обследовании, результаты лабораторных и иных исследований, а также рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению в медицинских организациях по профилю выявленного заболевания вносятся в медицинскую документацию лица (форма № 025/у), проходящего медицинское освидетельствование.
10. По результатам проведения обследования составляется Медицинское заключение, подтверждающее отсутствие (наличие) заболеваний, при наличии которых лица, непосредственно связанные с обеспечением транспортной безопасности, не вправе выполнять такую работу, предусмотренных подпунктом 2 пункта 1 статьи 10 Федерального закона № 16-ФЗ «О транспортной безопасности» (Приложение 2).
11. Медицинские заключения составляются в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу, подписываются врачами-специалистами, участвующими в освидетельствовании и заверяются печатью медицинской организации.Первые экземпляры указанных медицинских заключений вручаются лицу, прошедшему медицинское освидетельствование, вторые экземпляры подшиваются в медицинскую карту.

Правила прохождения работниками транспортной безопасности ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 12.3 Федерального закона от 9 февраля 2007 г. № 16-ФЗ «О транспортной безопасности», включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

1. Настоящие правила регулируют вопросы прохождения работниками подразделений транспортной безопасности (далее - работники) ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 12.3 Федерального закона от 9 февраля 2007 г. № 16-ФЗ «О транспортной безопасности», включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - медицинский осмотр).
2. Медицинский осмотр проводится в целях раннего выявления у работников немедицинского потребления наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
3. Медицинский осмотр проводится врачом-психиатром-наркологом на основании составленных работодателем поименных списков работников, подлежащих медицинскому осмотру (далее - поименные списки).
4. БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы».после получения от работодателя поименного списка работников составляет календарный план проведения медицинских осмотров с указанием дат и мест их проведения (далее - календарный план).
5. Календарный план согласовывается с работодателем, утверждается ; главным врачом БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы» и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении данных медицинских осмотров.
6. В случае невозможности прохождения работником медицинского осмотра в сроки, установленные календарным планом, иные сроки его прохождения согласовываются работодателем и главным врачом БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы».
7. Для прохождения медицинского осмотра работник представляет в БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы». направление и документ, удостоверяющий личность.

8. Направление работодателя содержит:

Наименование работодателя;
Наименование медицинской организации, адрес ее места нахождения и код по основному государственному регистрационному номеру (далее - ОГРН);
Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, профессия (должность) работника.;

9. Медицинский осмотр проводится в четыре этапа:

10. Химико-токсикологические исследования образца биологического объекта в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин и метадон.

11. Биологическим объектом для предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ является моча.
12. Отбор, транспортировка и хранение биологического объекта для проведения предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения .химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
13. Предварительные ХТИ - Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом — проводится методом исключающем визуальную оценку результатов предварительных ХТИ не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта.
14. Результаты предварительных ХТИ заносятся в журнал регистрации отбора биологических объектов.
15. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ медицинский осмотр считается завершенным.
16. В случае выявления в организме работника в ходе предварительных ХТИ наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов врач-психиатр-нарколог в день получения медицинской организацией результатов предварительных ХТИ в письменном виде сообщает работодателю о выявлении медицинских противопоказаний к допуску к работам, предусмотренных пунктом 48 приложения № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н в актуальной версии.
17. В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются в химико-токсикологическую лабораторию медицинской организации для проведения подтверждающего ХТИ.
18. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской учреждения методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40.
19. Срок для получения врачом-психиатром-наркологом, проводящим медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 10 календарных дней.
20. По результатам подтверждающих ХТИ оформляется справка о результатах химико-токсикологического исследования, заполненная в соответствии с инструкцией по заполнению учетной формы № 454/у-06 «Справка о результатах химико-токсикологических исследований», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40.
21. По завершении медицинского осмотра врач-психиатр-нарколог оформляет заключение по форме, утверждаемой приложением 5 к настоящему приказу (далее - Заключение).
22. Заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых незамедлительно после завершения проведения медицинского осмотра выдается работнику на руки, а второй - приобщается к медицинской карте.
23. При отказе работника от прохождения медицинского осмотра или от прохождения химико-токсикологических исследований заключение не оформляется.
24. По желанию работника в медицинской организации, проводившей медицинский осмотр, ему выдается копия справки о результатах предварительных ХТИ и (или) подтверждающих ХТИ.
25. Выданные заключения регистрируются в журнале регистрации выданных заключений.
26. По итогам проведения медицинского осмотра в течение пяти рабочих дней составляется заключительный акт, который утверждается главным врачом БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», заверяется печатью учреждения, на оттиске которой идентифицируется полное наименование, и направляется работодателю.
27. Второй экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации в течение 5 лет.

Правила проведения медицинских осмотров на наличие психиатрических и наркологических противопоказаний к владению оружием

Правила проведения медицинских осмотров на наличие психиатрических и наркологических противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

1. Настоящие правила регулирует вопросы проведения медицинских осмотров на наличие психиатрических и наркологических противопоказаний к владению оружием (далее — медицинских осмотров) и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - химико-токсикологические исследования).
2. Медицинские осмотры проводится в целях установления у гражданина Российской Федерации, намеревающегося владеть оружием, наличия (отсутствия) психиатрических и наркологических заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 19 февраля 2015 г. №143.
3. Химико-токсикологические исследования проводятся в целях обнаружения и последующей идентификации в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
4. Медицинские осмотры врачом-психиатром и врачом-психиатром- наркологом осуществляется в амбулаторно-поликлиническом отделении БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы».

5. Медицинские осмотры включают в себя медицинские осмотры врачами-специалистами и лабораторное исследование в следующем объеме:

Медицинский осмотр врачом-психиатром;
Медицинский осмотр врачом-психиатром-наркологом;
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого методом капиллярного электрофореза (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов, дающие основание подозревать наличие признаков алкогольной зависимости, при наличии которых противопоказано владение оружием). (Методические указания «Симптомы и синдромы психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, являющихся основанием для проведения исследований биологических сред на наличие психоактивных веществ и уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)», утвержденных главным врачом БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы»).

6. Химико-токсикологические исследования проводятся в клинико-диагностической лаборатории организаци

7. Медицинские осмотры и химико-токсикологические исследования осуществляются за счет средств граждан. При их проведении могут осуществляться следующие платные услуги:

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-психиатра;
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога;
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование);
Определение наличия психоактивных веществ – подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств.

8. Химико-токсикологические исследования проводятся в два этапа: предварительные химико-токсикологические исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой (Определение наличия психоактивных веществ с помощью тест-полоски);

Подтверждающие химико-токсикологические исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров (Определение наличия психоактивных веществ).

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся в срок не позднее 24 часов с момента отбора биологического объекта (мочи) в клинико-диагностической лаборатории.
10. Химико-токсикологическое исследование в обязательном порядке проводится на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин и метадон, бензодиазепины, барбитураты.

Химико-токсикологическое исследование проводится на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

11. Медицинский регистратор АПО при обращении гражданина с целью прохождения медицинских осмотров, на основании документа, удостоверяющего личность:

Подбирает (при наличии) Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у);
Информирует осматриваемого о перечне медицинских осмотров врачами-специалистами и о необходимости прохождения химико-токсикологического исследования.

12. Направление на химико-токсикологическое исследование (учетная форма № 452/у-06) заполняется по форме и в соответствии с инструкцией, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544), и выдается освидетельствуемому врачом-психиатром-наркологом.

13. В целях исключения фальсификации образца биологического объекта (мочи) в течение первых 5 минут после ее отбора проводится измерение:

Температуры с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5-39,0°С);
рН с помощью рН-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме рН должен быть в интервале 4-8);
Относительной плотности (в норме относительная плотность должна быть в пределах 1.008-1.025).

14. По окончании предварительного химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, подтверждающее химико-токсикологическое исследование не проводится.

По окончании предварительного химико-токсикологического исследования в случае наличия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов и вне зависимости от их концентрации проводится подтверждающее химико-токсикологическое исследование.

15. Срок проведения подтверждающего химико-токсикологического исследования не должен превышать 3 рабочих дней с момента поступления образца биологического объекта (мочи) в химико-токсикологическую лабораторию.
16. Образцы биологических объектов (мочи) хранятся в химико- токсикологической лаборатории в течение 3 месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученные масс-спектры - в электронном виде в течение пяти лет.
17. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544) и представляется в амбулаторно-поликлиническое отделение.

По желанию освидетельствуемого, в кабинете медицинских осмотров ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

18. В случае отсутствия по результатам химико-токсикологического исследования в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов врачом-психиатром-наркологом, проводящим медицинских осмотр оформляется медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, форма которого предусмотрена приложением № 3 к настоящему приказу, в двух экземплярах. Один экземпляр указанного медицинского заключения выдается на руки освидетельствуемому, второй экземпляр вносится врачом-психиатром-наркологом в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у, при наличии).

В случае обнаружения в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов не оформляется.

19. В случае выявления в ходе осмотра врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания, при наличии которого противопоказано владение оружием, освидетельствуемый представляется на врачебную комиссию БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы»).которая принимает решение о наличии либо отсутствии у освидетельствуемого противопоказаний.

При отказе освидетельствуемого от прохождения освидетельствования врачебной комиссией справка по результатам осмотра врачом-психиатром не выдается.

20. Справка по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом оформляется в соответствии с Приложением № 2 настоящего Приказа.
21. Результаты медицинских осмотров и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у).

Срок действия медицинской справки об отсутствии психиатрических и наркологических противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет один год со дня его выдачи.

При отказе освидетелъствуемого от прохождения хотя бы одного из медицинских осмотров врачами-специалистами и лабораторного исследования, а также химико-токсикологического исследования, оформленном в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием не оформляется.

22. Выданные медицинские справки об отсутствии психиатрических и наркологических противопоказаний к владению оружием подлежат обязательной регистрации выданных медицинских заключений.

Правила прохождения медицинского обследования граждан при поступлении на государственную гражданскую службу

1. Настоящие правила регулирует вопросы проведения медицинского обследования врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом граждан при поступлении на государственную гражданскую службу или муниципальную службу (далее — Обследование) и выдачу им Заключения (Учетная форма № 001-ГС/у - Приложение 2 к Приказу) медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению (далее - Заключение).
2. Обследование проводится с целью установления наличия (отсутствия) заболеваний, предусмотренных Перечнем заболеваний, препятствующих поступлению на гражданскую службу или ее прохождению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2009г. №984н.
3. Оплата медицинского обследования при поступлении на государственную гражданскую службу или муниципальную службу производится в соответствии со статьей 212 «Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда» Трудового кодекса Российской Федерации от 30 декабря 2001 года за счет средств работодателя.
4. Обследование проводится при предъявлении:

Паспорта или иного документа, удостоверяющий личность;
Справки из территориального учреждения здравоохранения по месту жительства подписанной врачом неврологом и руководителем медицинской организации (или заместителем), и заверенной печатью медицинского учреждения, об отсутствии у него заболевания «Эпилепсия», в которой обязательно должны быть указаны Ф.И.О. (полностью) гражданина, дата рождения, адрес проживания.

5. Медицинский регистратор амбулаторно-поликлинического отделения при обращении гражданина с целью обследования при наличии документов, указанных в п. 4:

Подбирает (при наличии) Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у);
Информирует обследуемого о перечне медицинских осмотров врачами- специалистами и возможном назначении лабораторных исследований;

6. Обследование обязательно включает в себя:

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-психиатра;
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога.

7. В случае выявление врачом-психиатром-наркологом симптомов и/или синдромов наркологических расстройств (предусмотренными Методическими указаниями «Симптомы и синдромы психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, являющихся основанием для проведения исследований биологических сред на наличие психоактивных веществ и уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)», утвержденных главным врачом БУ ХМАО-Югры «ПНБ имени Святой Преподобномученицы Елизаветы») возможно проведение дополнительных исследований:

Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование);
Определение наличия психоактивных веществ (подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств);
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза.

8. Результаты проведенных обследований (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством, заключения врачей-специалистов), лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами вносятся в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма№ 025/у).
9. При установлении отсутствия заболеваний, препятствующих поступлению на гражданскую службу или ее прохождению, заполняется и выдается Заключение, подписываемое врачом, проводившим обследование и главным врачом (заместителем руководителя).
10. Решение о наличии заболеваний, препятствующих поступлению на
гражданскую службу или ее прохождению, выносится врачебной комиссией БУ ХМАО-Югры «ПНБ имени Святой Преподобномученицы Елизаветы» Заключение, о наличии заболевания, выдается обследуемому, а его копия направляется в государственный орган (орган муниципального образования) по месту прохождения гражданской службы или муниципальной службы в 10-дневный срок.
11. Заключение, выданное гражданину, поступающему на гражданскую службу или муниципальную службу, действительно в течение одного года.

Правила освидетельствования врачом-психиатром-наркологом иностранных граждан при определении их правового положения

1. Проведение освидетельствования врачом-психиатром-наркологом иностранных граждан при определении их правового положения проводится с целью выявления заболевания наркомания, являющегося противопоказанием для регистрации на территории Российской Федерации согласно Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации».
2. Освидетельствование иностранных граждан осуществляется в амбулаторно-поликлиническом отделении по адресу г. Мегион, ул. Садовая, д. 3
3. Освидетельствование проводится за счет средств иностранных граждан.
4. Освидетельствование проводится при наличии паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность.
5. Освидетельствуемый оплачивает следующие медицинские услуги, согласно утвержденных тарифов:

Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога первичный;
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование).

6. В случае положительного результата предварительного этапа химико- токсикологического исследования на наличие психоактивных веществ при проведении определения наличия психоактивных веществ с помощью тест-полоски, биологическая среда испытуемого (моча) направляется для проведения подтверждающего исследования в химико-токсикологическую лабораторию БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы»
7. Условием проведения подтверждающего этапа химико-токсикологического исследования является заключение договора на проведение услуги – Определение наличия психоактивных веществ.
8. При выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания наркомания либо в случае положительного результата на наличие психоактивных веществ, обследуемый представляется на врачебную комиссию для психиатрического освидетельствования БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», которая полномочна выносить решение о наличии либо отсутствии заболевания «наркомания».
9. Заключение врачебной комиссии, включая результаты проведенного химико-токсикологического исследования, направляются врачу, направившего освидетельствуемого на врачебную комиссию. По требованию претендента ему могут быть выданы копии результатов лабораторных исследований, если таковые проводились
10. При отказе обследуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из лабораторных исследований медицинское заключение не оформляется.
11. По окончанию обследования заполняется акт выполненных работ.

Правила обследования лиц, для которых освидетельствование врачом-психиатром-наркологом включает обязательное проведение химико-токсикологического исследования наличия в организме наркотических средств

1. Перечень лиц, для которых проведение освидетельствования врачом- психиатром-наркологом включает обязательное проведение химико-токсикологического исследования наличия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов обусловлен Федеральным законом от 13 июля 2015 года№ 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации» включает:

Лиц, претендующих на осуществление и осуществляющих частную детективную деятельность и деятельность частного охранника;
Граждан, поступающих на военную службу по контракту, поступающих в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования;
Работников ведомственной охраны;
Лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работников, выполняющие такую работу и (или) подвергающиеся воздействию;
Иных отдельных категорий работников, медицинский осмотр которых может предусматривать химико-токсикологическое исследование.

2. Освидетельствование лиц, указанных в п. 1 настоящего Порядка осуществляется в амбулаторно-поликлиническом отделении по адресу: Г. Мегион ул Садовая 3
3. Условием предоставления услуги по освидетельствованию является заключенный договор на оказание платных медицинских услуг между освидетельствуемым и БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы» либо между работодателем освидетелъствуемого и БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы»

4. Освидетельствование проводится при наличии:

Паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность
Договора на оказание платных медицинских услуг, квитанции об оплате и/или кассового чека, выданных в кассе БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы».

5. Освидетелъствуемый оплачивает следующие медицинские услуги, согласно утвержденных тарифов:

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога;
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование).

6. В месте проведения освидетельствования осуществляется осмотр врачом- психиатром-наркологом и проведение предварительного этапа химико-токсикологического исследования.

7. В случае положительного результата предварительного этапа химико-токсикологического исследования на наличие психоактивных веществ при проведении определения наличия психоактивных веществ с помощью тест-полоски, биологическая среда испытуемого (моча) направляется для проведения подтверждающего исследования в химико-токсикологическую лабораторию БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы».

Условием проведения подтверждающего этапа химико-токсикологического исследования является заключение договора на проведение услуги - Определение наличия психоактивных веществ.

8. При отсутствии наркологических противопоказаний к заявляемой деятельности и отрицательном результате проведения предварительного либо подтверждающего этапа химико-токсикологического исследования наличия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов решение об отсутствии наркологических противопоказаний к заявляемой деятельности принимается врачом-психиатром-наркологом единолично.
9. При выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося наркологическим противопоказанием к заявляемой деятельности либо случае положительного результата наличия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, установленным подтверждающим этапом химико-токсикологического исследования решение о наличии, либо отсутствии противопоказаний к заявляемой деятельности выносится врачебной комиссией для психиатрического освидетельствования БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы».
10. Результаты освидетельствования, включая результаты проведенного химико-токсикологического исследования, оформляются по форме утвержденной Приказом Департамента здравоохранения ХМАО-Югры от 25 февраля 2016 года № 170 «О порядке проведения химико-токсикологических исследований наличия в организме наркотических средств, психотропных, иных токсических веществ и их метаболитов при медицинском освидетельствовании отдельных категорий работников на территории Ханты-Мансийского автономного округа — Югры», выдаются на руки освидетельствуемому. По требованию освидетельствуемого ему могут быть выданы копии результатов лабораторных исследований, если таковые проводились.
11. При отказе обследуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из обследований врачом-специалистом, лабораторных исследований, предусмотренных пунктами 5 и 7 настоящего Порядка, медицинское заключение не оформляется.
12. По окончанию обследования заполняется акт выполненных работ.

Правила предоставления платных услуг по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения

Правила предоставления платных услуг по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

1. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольное, наркотическое или иное токсическое) (далее по тексту — освидетельствование) по направлению правоохранительных, судебных органов осуществляется бесплатно.
2. Освидетельствование по направлению работодателя с которыми у БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы» заключены договорные отношения осуществляются за счет средств работодателя на основании достигнутых соглашений. Организации, не заключившие договоры на проведение освидетельствования на состояние опьянения, производят оплату за предоставление медицинских услуг при их предоставлении.
3. Освидетельствование по личному заявлению граждан, либо их законных представителей осуществляется за счет средств заявителя. Освидетельствование лиц младше 18-ти лет осуществляется бесплатно.
4. Освидетельствование проводится в соответствии с действующим Порядком проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 18 декабря 2015 г. №933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)», круглосуточно в приемном покое по адресам: г. Мегион ул. Садовая 3 и г. Лангепас ул. Парковая 32/5 ул.

5. Оплата за проведение освидетельствования взимается в соответствии с утвержденными тарифами. Обязательным ассортиментом для проведения освидетельствования являются услуги:

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование).

Дополнительными исследованиями являются:

Определение наличия психоактивных веществ;
Исследование уровня этанола в сыворотке крови.

6. Объем исследований для установления состояния опьянения определяет врач, осуществляющий освидетельствование. В случае отказа освидетельствуемого от какого-либо метода исследования, предусмотренного действующим Порядком проведения освидетельствования и необходимого, по мнению врача, для определения состояния освидетельствуемого, освидетельствование не производится, а начатое прекращается, заключение не выносится.
7. Оплата за предоставленные медицинские услуги по освидетельствованию производится в кассу БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», находящуюся по адресу г. Мегион ул Садовая3 и г. Лангепас ул Парковая 32/5 ул.в будние дни с 8.00 до 18.00, на основании договора о платных медицинскихуслугах.
8. Заключение освидетельствуемому либо его законному представителю выдается после предоставления сведений об оплате.

Правила проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников

Правила проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности.

1. Настоящие правила регулируют вопросы проведения обязательного психиатрического освидетельствования (далее – психиатрическое освидетельствование) работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности (далее — работников).
2. Психиатрическое освидетельствование проводится с целью определение пригодности работника по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления - отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»» (далее Перечень).
3. Психиатрическое освидетельствование, как услуга, не входящая в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оказывается за счет средств работодателя либо самого работника на основании заключенного договора.
4. Психиатрическое освидетельствование проводится в соответствии с действующим законодательством и утвержденными главным врачом Правилами проведения обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности.

5. Освидетельствование работника проводится:

На добровольной основе с учетом норм, установленных Законами Российской Федерации (с письменного согласия на медицинское вмешательство и согласия на обработку персональных данных);
На основании представленного работником выданного работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия; труда работника, предусмотренные Перечнем при предъявлении работником паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность;
В срок не более 20 дней с даты обращения работника во Врачебную комиссию по обязательному психиатрическому освидетельствованию работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности (далее — Комиссия).

В случае необходимости Комиссия имеет право запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность, решение о пригодности (непригодности) в таких случаях принимается в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

6. Психиатрическое освидетельствование осуществляется в амбулаторно-поликлиническом отделении учреждения, расположенном по адресу г. Мегион, ул. Садовая, д. 3,
7. Заключение о наличии либо отсутствии признаков психиатрических и наркологических расстройств, с учетом данных дополнительных методов, включая лабораторные, исследования, которые могли бы послужить основанием для признания работника непригодным к отдельным видам деятельности, заключение о годности работника к деятельности, указанной в направлении, выносится членами комиссии.
8. Результаты психиатрического освидетельствования заносятся Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).
9. Психиатрическое освидетельствование в обязательном порядке включает в себя медицинские осмотры врачами-специалистами в количестве не менее 3-х врачей-психиатров. В случае наличия в Перечне в качестве противопоказаний наркологических расстройств, в состав комиссии в обязательном порядке включается врач-психиатр-нарколог.
10. Функциональные, дополнительные, лабораторные исследования, осуществляемые при проведении психиатрического освидетельствования:

11.1. Общим функциональным исследованием для всех работников, проходящих психиатрическое освидетельствование, является электроэнцефалография.
11.2. В случаях, предусмотренных Перечнем, дополнительные исследования:-Психопатологическое обследование.
11.3. Для работников, у которых Перечнем, как противопоказание' предусмотрены алкоголизм, наркомания, токсикомания, дополнительными исследованиями, в случае выявления симптомов и/или синдромов. наркологических расстройств (предусмотренными Методическими указаниями «Симптомы и синдромы психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, являющихся основанием для проведения исследований биологических сред на наличие психоактивных веществ | и уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)», утвержденных главным врачом БУ «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы») могут являться:

Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование);
Определение наличия психоактивных веществ (подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс- спектрометрическим детектированием с помощью технических средств);
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза.

12. При прохождении освидетельствования работник имеет право получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.
13. По окончанию психиатрического освидетельствования, в течение 3-х дней после принятия решения Комиссией, работнику выдается заключение о пригодности (непригодности), заполненное по установленной форме.

14. В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Правила выдачи справки об отсутствии у работника психотропных веществ

Правила выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в список I и таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в российской федерации, прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом.

1. Настоящие Правила регулируют вопрос выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в список I и таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"), прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям (далее - работники), заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом (далее - справка).
2. Медицинские осмотры проводится в целях установления у гражданина Российской Федерации, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в список I и таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"), прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям (далее - работники), заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом
3. Справка выдается работнику при личном обращении в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность, по форме, предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу.
4. Оформление и выдача справки осуществляется при отсутствии у работника заболеваний наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом, установленном по результатам медицинского обследования, включающего в себя:

осмотр врачом-психиатром-наркологом;
определение наличия психоактивных веществ в моче;
качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза;
анализ сведений, содержащихся в медицинской документации работника (при наличии).

5. В случае положительного результата предварительного этапа химико- токсикологического исследования на наличие психоактивных веществ при проведении определения наличия психоактивных веществ с помощью тест-полоски, биологическая среда испытуемого (моча) направляется для проведения подтверждающего исследования в химико-токсикологическую лабораторию БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы»
6. Условием проведения подтверждающего этапа химико-токсикологического исследования является заключение договора на проведение услуги – Определение наличия психоактивных веществ.
7. При выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания наркомания либо в случае положительного результата на наличие психоактивных веществ, обследуемый представляется на врачебную комиссию для психиатрического освидетельствования БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», которая полномочна выносить решение о наличии либо отсутствии заболевания «наркомания».
8. Заключение врачебной комиссии, включая результаты проведенного химико-токсикологического исследования, направляются врачу, направившего освидетельствуемого на врачебную комиссию. По требованию претендента ему могут быть выданы копии результатов лабораторных исследований, если таковые проводились
9. При отказе обследуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из лабораторных исследований медицинское заключение не оформляется
10. Справка подписывается врачом-психиатром-наркологом, принимающим непосредственное участие в медицинском обследовании, заверяется его личной печатью и печатью медицинской организации.

Сведения о выдаче справки, включая результаты медицинского обследования, вносятся в медицинскую документацию работника.

Правила освидетельствования лиц, претендующих на назначение на должность судьи

1. Настоящие Правила регулируют вопросы, связанные с проведением освидетельствования лиц, претендующих на назначение на должность судьи (далее - освидетельствование).
2. Освидетельствование в отношении лиц, претендующих на назначение на должность судьи, проводятся при личном обращении в амбулаторно-поликлиническое отделение.
3. Освидетельствование проводится при наличии паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность;

4. Договора на оказание платных медицинских услуг, квитанции об оплате и/или кассового чека, выданных в кассе БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы»;

5. В проведении медицинского освидетельствования принимают участие следующие врачи-специалисты:

врач-психиатр;
врач-психиатр-нарколог.

6. При осуществлении медицинского освидетельствования, при выявлении врачом-психиатром-наркологом у обследуемого сведений, симптомов исиндромов заболевания (состояния), изложенных в Методических указаниях «Симптомы и синдромы психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, являющихся основанием для проведения исследований биологических сред на наличие психоактивных веществ и уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)», утвержденных главным врачом БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы Елизаветы», могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в томчисле наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование);
Определение наличия психоактивных веществ (подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств);
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза.

Хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
Алкоголизма, наркомании, токсикомании.

оформляется «Медицинское заключение об отсутствии у претендента на должность судьи психических и наркологических заболеваний, препятствующих назначению на должность судьи» (Приложение 2).

10. Медицинские заключения составляются в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу, подписываются врачами-специалистами, участвующими в освидетельствовании и заверяются печатью медицинской организации.

Первые экземпляры указанных медицинских заключений вручаются лицу, прошедшему освидетельствование, вторые экземпляры подшиваются в медицинскую карту.

Информация о порядке и условиях бесплатного оказания гражданам Платные услуги Приглашаем к сотрудничеству Порядок предоставления услуг по освидетельствованию врачами-специалистами Правила и методические указания Выдача справок