Правила проведения медицинских осмотров на наличие психиатрических и наркологических противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
1. Настоящие правила регулирует вопросы проведения медицинских осмотров на наличие психиатрических и наркологических противопоказаний к владению оружием (далее — медицинских осмотров) и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - химико-токсикологические исследования).
2. Медицинские осмотры проводится в целях установления у гражданина Российской Федерации, намеревающегося владеть оружием, наличия (отсутствия) психиатрических и наркологических заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 19 февраля 2015 г. №143.
3. Химико-токсикологические исследования проводятся в целях обнаружения и последующей идентификации в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
4. Медицинские осмотры врачом-психиатром и врачом-психиатром- наркологом осуществляется в амбулаторно-поликлиническом отделении БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы».
5. Медицинские осмотры включают в себя медицинские осмотры врачами-специалистами и лабораторное исследование в следующем объеме:
- Медицинский осмотр врачом-психиатром;
- Медицинский осмотр врачом-психиатром-наркологом;
- Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого методом капиллярного электрофореза (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов, дающие основание подозревать наличие признаков алкогольной зависимости, при наличии которых противопоказано владение оружием). (Методические указания «Симптомы и синдромы психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, являющихся основанием для проведения исследований биологических сред на наличие психоактивных веществ и уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)», утвержденных главным врачом БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы»).
6. Химико-токсикологические исследования проводятся в клинико-диагностической лаборатории организаци
7. Медицинские осмотры и химико-токсикологические исследования осуществляются за счет средств граждан. При их проведении могут осуществляться следующие платные услуги:
- Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-психиатра;
- Профилактический прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога;
- Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом (предварительное исследование);
- Определение наличия психоактивных веществ – подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств.
8. Химико-токсикологические исследования проводятся в два этапа: предварительные химико-токсикологические исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой (Определение наличия психоактивных веществ с помощью тест-полоски);
Подтверждающие химико-токсикологические исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров (Определение наличия психоактивных веществ).
9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся в срок не позднее 24 часов с момента отбора биологического объекта (мочи) в клинико-диагностической лаборатории.
10. Химико-токсикологическое исследование в обязательном порядке проводится на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин и метадон, бензодиазепины, барбитураты.
Химико-токсикологическое исследование проводится на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
11. Медицинский регистратор АПО при обращении гражданина с целью прохождения медицинских осмотров, на основании документа, удостоверяющего личность:
- Подбирает (при наличии) Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у);
- Информирует осматриваемого о перечне медицинских осмотров врачами-специалистами и о необходимости прохождения химико-токсикологического исследования.
12. Направление на химико-токсикологическое исследование (учетная форма № 452/у-06) заполняется по форме и в соответствии с инструкцией, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544), и выдается освидетельствуемому врачом-психиатром-наркологом.
13. В целях исключения фальсификации образца биологического объекта (мочи) в течение первых 5 минут после ее отбора проводится измерение:
- Температуры с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5-39,0°С);
-
рН с помощью рН-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме рН должен быть в интервале 4-8);
- Относительной плотности (в норме относительная плотность должна быть в пределах 1.008-1.025).
14. По окончании предварительного химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, подтверждающее химико-токсикологическое исследование не проводится.
По окончании предварительного химико-токсикологического исследования в случае наличия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов и вне зависимости от их концентрации проводится подтверждающее химико-токсикологическое исследование.
15. Срок проведения подтверждающего химико-токсикологического исследования не должен превышать 3 рабочих дней с момента поступления образца биологического объекта (мочи) в химико-токсикологическую лабораторию.
16. Образцы биологических объектов (мочи) хранятся в химико- токсикологической лаборатории в течение 3 месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученные масс-спектры - в электронном виде в течение пяти лет.
17. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544) и представляется в амбулаторно-поликлиническое отделение.
По желанию освидетельствуемого, в кабинете медицинских осмотров ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.
18. В случае отсутствия по результатам химико-токсикологического исследования в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов врачом-психиатром-наркологом, проводящим медицинских осмотр оформляется медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, форма которого предусмотрена приложением № 3 к настоящему приказу, в двух экземплярах. Один экземпляр указанного медицинского заключения выдается на руки освидетельствуемому, второй экземпляр вносится врачом-психиатром-наркологом в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у, при наличии).
В случае обнаружения в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов не оформляется.
19. В случае выявления в ходе осмотра врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания, при наличии которого противопоказано владение оружием, освидетельствуемый представляется на врачебную комиссию БУ ХМАО-Югры «Психоневрологическая больница имени Святой Преподобномученицы»).которая принимает решение о наличии либо отсутствии у освидетельствуемого противопоказаний.
При отказе освидетельствуемого от прохождения освидетельствования врачебной комиссией справка по результатам осмотра врачом-психиатром не выдается.
20. Справка по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом оформляется в соответствии с Приложением № 2 настоящего Приказа.
21. Результаты медицинских осмотров и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у).
Срок действия медицинской справки об отсутствии психиатрических и наркологических противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет один год со дня его выдачи.
При отказе освидетелъствуемого от прохождения хотя бы одного из медицинских осмотров врачами-специалистами и лабораторного исследования, а также химико-токсикологического исследования, оформленном в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием не оформляется.
22. Выданные медицинские справки об отсутствии психиатрических и наркологических противопоказаний к владению оружием подлежат обязательной регистрации выданных медицинских заключений.